刘永军医生的科普号

养成好习惯，远离幽门螺杆 1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。 2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。 3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。 4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。 5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。 6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前我国Hp感染率约50%。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。感染后的主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。感染了Hp，要根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

年龄 ≥40岁，且符合下列任一条者：１. 胃癌高发地区人群；２．HP感染者；３．既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；４．胃癌患者一级亲属；５．存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

1.什么是机会性筛查？机会性筛查是将日常的医疗卫生服务与目标疾病患者的筛查有效结合，在患者就医或体检过程中进行目标疾病筛查的一种疾病筛查方式。2.为什么要做机会性筛查？如果以人群筛查的形式扩大上消化道癌筛查覆盖面，即使国家物力、财力能够保证，现有专业技术人员的数量和能力也远远不能满足实际需要。综合考虑现有专业技术人员的数量与能力、技术可及性、群众筛查意愿、国家财政负担，建议以机会性筛查的方式，而不是以人群筛查的方式，进一步扩大我国上消化道癌的筛查及早诊早治工作。浙江省肿瘤医院(中国科学院大学附属肿瘤医院)内镜中心刘永军

在日常生活中怎样的生活方式有助于我们预防胃食管反流病？有以下几点： 少饮酸性及刺激性饮料。酸性饮料及刺激性调料、烟酒等，可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。 减少脂肪摄入。脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力。烹调以炖、煮、烩为主，不用油煎炸。 增加蛋白质摄入。如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。 饮食宜少刺激性。少吃巧克力，少喝柠檬汁等酸性饮料。烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等。 注重心理调节。心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。